子どもの糖尿病

糖尿病は、大きく分けて、インスリンが作れない1型タイプと、生活習慣が原因の2型タイプがあります。
日本人の糖尿病の割合は、おおよそ1型が5％、2型が95％です。

1型タイプはインスリン依存型糖尿病と呼ばれ、すい臓でインスリンホルモンが作れなくなる病気です。
先天性やウイルス感染が原因といわれ、子どもが多く発症するために、「小児糖尿病」ともいわれています。

1型糖尿病(小児糖尿病）は、インスリンをつくるすい臓の細胞が免疫システムの攻撃を受け、その結果発症しますので予防は不可能です。
乳児期から小児期を通してどの年代の子供でも発症することがありますが、通常6〜13歳の間に発症します。
ときには赤ちゃんでさえ発症することがあります。

糖尿病の治療の主な目的は、できるだけ血糖値を正常値近くに保つことですが、1型糖尿病の子供は、ほかの治療では効果がでないので、インスリンを毎日注射する以外ありません。
毎日2回以上のインスリン注射を受けます。
インスリン注射では、血糖値を頻繁に検査し、それに応じてインスリン投与量を変えることができるようにします。

インスリン注射をしないでいると、血糖値はどんどん上がっていきます。
特に、風邪など糖尿病以外の病気にかかったときは、インスリンの作用と相反する作用を持つ「インスリン拮抗ホルモン」が、通常以上に分泌されるため、食事を摂るなどしなくてもインスリン注射をしなければ血糖値はどんどん上がってしまいます。
したがいまして、インスリン注射は絶対に中断してはいけません。

しかし、きちんと血糖値を上手にコントロールして合併症を予防できれば、普通の日常生活が送れます。
また、運動することにより血糖コントロールを改善することができますので、低血糖に注意すれば、学校などでのいろいろな運動を健康な子どもたちと同じようすることは大切なことです。

2型タイプの糖尿病は、食べ過ぎや運動不足などによる相対的なインスリンの作用不足に遺伝的素因が加わって発症します。
この2型糖尿病は成人の病気と思われていましたが、近年、学校検尿等の検査結果によって、1型糖尿病の3〜5倍も発症しており、確実に子供たちにも忍び寄ってきていることがわかりました。

脂肪分（特に動物性脂肪分）の過剰摂取、食物繊維の不足、過食、外食など食生活の変化や運動不足など、成長期での生活環境の変化から、大人より早い時期に糖尿病が発症すると考えられています。
子どもの場合は、成長のためのエネルギーが必要なので、それに見合った食事は必要です。
しかし、著しい肥満である場合や成長が止まった場合には、大人と同じような食事療法が必要となります。

1型・2型いずれでも、子どもの糖尿病は大人の糖尿病以上に家族のサポートが必要となります。
医師ともよく連携して、正しい情報のもとで、子どもの健康を維持していくことがとても大切です。